Nr 687 Berlin Neuköln, dnia 19 listopada 1937 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, uznany co do osoby na podstawie metryki urodzenia, rzeczoznawca sztuki Karl Ferdynand Willy Piur zamieszkały Berlin Potsdammer Straβe 176 i zgłosił, że rencistka Wiktoria Piur z domu Szendel, lat 74, zamieszkała Berlin Neuköln Ossastr. 45, urodzona Rogoźno pow. Oborniki, owdowiała, zmarła w Berlinie, w wyżej podanym mieszkaniu, dnia 19 listopada1937 o piątej rano. Zgłaszający oświadczył, że o zgonie jest uświadczony z własnej wiedzy. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Karl Ferdynand Willy Piur Urzędnik stanu cywilnego (-) Mohaupt
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|