|
nr 41
Jarocin, dnia 1 marca 1898
Królewski Dystrykt Policji w miejscu, zgłosił, że parobek Szymon Ciechalski, mając 40 lat, 3 miesiące i 26 dni, wyznania katolickiego, zamieszkały Hilarów, ożeniony z Katarzyną z domu Grześkowiak, syn zmarłych małżeństwa parobka Szymona Ciechalskiego i Katarzyny z domu Malecka, w Hilarowie, w swoim mieszkaniu, dnia 23 lutego 1898 o czwartej po południu, zmarł skutkiem nieszczęśliwego wypadku.
Druk obok skreślono ponieważ dla tego zgłoszenia nie jest dostosowany.
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
